许轶洲:勇于创新的铅衣玫瑰

来源:浙商女杰网 发布时间:2018-01-23 20:16:39
 
杭州市第一人民医院心内科主任 许轶洲

    扎着简单的马尾,戴着黑框眼镜,身材高挑,快步走来时语气干脆:“你好,我是心内科的许轶洲。”她精神饱满,穿着白大褂也甚是好看,似乎手术时身着的沉重铅衣也压不住其昂然的姿态。
    许轶洲是杭州市第一人民医院的心内科主任、学科带头人,年轻的她现在已是教授级别,并担任博士生导师。她的主要研究方向是心脏起搏与电生理,擅长心脏起搏器植入以及射频消融术。

细致与耐心,让女医师更得患者心
    相比于内科其他专业,心内科的工作强度和难度都较大,男性与女性医师的比例差异也较大,像许轶洲这样出色的女性心内科专家,在行业内很是少见。
    当被问及作为一名女性心内科专家的感受和体会时,她说:“这既是脑力活又是体力活,要门诊、查房和手术,心内科值夜班也几乎是全院最忙的。除了临床,还有教学、科研、学术交流等其他任务,这种生活节奏确实很紧张,但我已经习惯了。”
    在实际工作中,许轶洲深知作为一名女医师的优势所在。“一来,我在沟通上比较有耐心,很少遇到跟病人起冲突的情况。二来,女同志相对比较仔细。像复杂心律失常的射频消融手术,需要三、四个小时的手术时间,作为女医生反而有优势,女性心静稳得住,我就耐耐心心地做好为止。”

射频消融和起搏,分别适用于哪种心律失常?
    心律失常从频率上大致分成快速型和缓慢型。其中,射频消融解决的是快速型的心律失常,起搏器植入解决的则是缓慢型的心律失常。
    近年来随着健康知识普及和宣传,导管消融运用于部分房颤的治疗越来越得到患者的认可和接受。“在房颤消融治疗方面,冷冻球囊消融是新型的消融技术,其安全性和有效性均得到大量临床证据证实,我们医院是全国最早开展房颤冷冻消融的中心之一,年手术量、手术成功率均位于全省乃至全国前列,我本人通过认证,获得冷冻球囊全球带教资格,成为冷冻球囊消融全球带教导师,更好地为房颤患者服务。”许轶洲主任说。
    而起搏器针对的人群,大部分是心跳缓慢的老年人。“有的老年人心跳特别慢会导致晕倒,这就需要通过安装起搏器来帮他恢复心跳。”许轶洲主任说。
安装起搏器后,对生活有什么影响?
    许轶洲主任说,被病人问得最多的就是装起搏器以后,电器是不是不能用了,电话是不是不能打了?每每遇到这样的问题,她都回答:“没有这回事,一般家庭电器对起搏器几乎没有干扰,打电话也一样,都可正常使用。”
    不仅如此,随着医学技术的发展和进步,现在很多磁共振兼容的起搏器可以通过特殊的硬件设置和软件安排,在被知情的情况下以及特定的模式下,安全可以接受磁共振的相关检查。
    那么按装起搏器对患者的生活有什么影响呢?
    首先,绝对带来的是治疗效应。许轶洲主任坚决地答道:“起搏器是一个救命的手段。装起搏器的人大多数是为了解决他们缓慢性心律失常的问题,如果他没有这个问题医生是不会给他装的。”
    其次,才是考虑给生活带来的不便。“大家通常最关心的那些弊端,我们会给患者进行充分的解释。需要避免的那些高压电、强磁场场所,实际上在日常生活中也接触不到。其他遵守主治医师的具体医嘱即可。”

三腔起搏器,解决心室收缩不同步难题
    心脏起搏器不仅是治疗心动过缓的有效手段,还可以治疗心室收缩不同步的问题。
    许轶洲主任坦言,完全左束支传导阻滞伴严重心衰的病人特别适合植入心脏再同步装置,也就是三腔起搏器。“三腔起搏器会多出一根左室的电极,我们可以通过起搏器程控的装置程序将左室滞后的部分提前,使得左右室收缩同步,可以明显改善心力衰竭。”
    同时,许轶洲主任强调,并不是所有的心衰患者都适合植入三腔起搏器,只有明确存在心室收缩不同步的病人,才是真正条件适合的安装对象。

当医生给出“一类推荐”时,一定要重视!
    许轶洲主任说,为了延长病人的寿命,像三腔起搏器这样有明确生存获益改善的器械,医生是必须让符合安装条件的病人知晓的。
    “我们的专业术语叫做‘一类推荐’,如果医生不讲导致病人失去治疗的机会,那医生是失职的。如果医生说了但病人不选择,则需要签字表明他是知晓的。总之,它是这样一种很强烈的推荐。”许轶洲主任说。
    许轶洲主任认为,医生与患者之间要做到的就是开诚布公和实事求是,以客观的态度与患者谈论病情。她认为,现在的病人在整体的知识水平和文化素养上都与以往大不相同,子女们也都能够陪伴父母共同理解、配合医生,为更好的治疗创造了有利条件。
(来源:市场导报)